Adesão ao tratamento medicamentoso em doenças crônicas não transmissíveis: uma revisão integrativa da literatura

ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO EM

DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS: UMA

REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

MEDICATION ADHERENCE IN CHRONIC NON-

COMMUNICABLE DISEASES: AN INTEGRATIVE LITERATURE

RESUMO

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis representam uma das principais
causas de morbimortalidade em todo o mundo, ocasionando impactos significativos na
qualidade   de   vida   da   população   e   nos   sistemas   de   saúde.   A   adesão   ao   tratamento
medicamentoso   constitui   um   dos   principais   determinantes   para   o   controle   dessas
condições e para a prevenção de complicações associadas. Método: Realizou-se uma
revisão integrativa da literatura por meio de buscas nas bases de dados SciELO, LILACS,
Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed, considerando estudos publicados entre os
anos de 2015 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Os estudos
analisados   demonstraram   que   fatores   socioeconômicos,   características   do   regime
terapêutico, aspectos comportamentais e limitações no acesso aos serviços de saúde
influenciam diretamente a continuidade do tratamento. Além disso, verificou-se que
intervenções   educativas,   acompanhamento   multiprofissional   e   serviços   clínicos
farmacêuticos   contribuem   para   a   melhoria   da   adesão   e   dos   resultados   terapêuticos.
Conclusão: A promoção da adesão medicamentosa deve ser considerada uma prioridade
na assistência aos pacientes com doenças crônicas, favorecendo o controle clínico, a
redução de complicações e a melhoria da qualidade de vida.

PALAVRAS-CHAVE:

Adesão terapêutica; Doenças crônicas; Assistência

farmacêutica; Uso racional de medicamentos; Atenção à saúde.

ABSTRACT

Introduction:   Non-communicable   chronic   diseases   are   among   the   leading   causes   of
morbidity and mortality worldwide, generating significant impacts on quality of life and
healthcare systems. Medication adherence is a key determinant for disease control and
prevention of complications. Method: An integrative literature review was conducted
using studies indexed in SciELO, LILACS, Virtual Health Library (VHL) and PubMed,
published between 2015 and 2025 in Portuguese, English and Spanish. Results: The
analyzed studies showed that socioeconomic factors, therapeutic regimen characteristics,
behavioral   aspects   and   limitations   in   healthcare   access   directly   influence   treatment
continuity.   Furthermore,   educational   interventions,   multidisciplinary   follow-up   and
pharmaceutical   clinical   services   were   associated   with   improved   adherence   and
therapeutic   outcomes.   Conclusion:   Promoting   medication   adherence   should   be
considered a priority in the care of patients with chronic diseases, contributing to better
clinical control, fewer complications and improved quality of life.

KEYWORDS:

Therapeutic adherence; Chronic diseases; Pharmaceutical care; Rational

use of medicines; Health care.

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Trabalho submetido em janeiro de 2026. Aprovado em junho de 2026

Trabalho submetido em janeiro de 2026. A

ho de 2026

1 Farmacêutico - Centro universitário Celso Lisboa

Carlos Augusto Berduega¹

v. 1, 2026

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INTRODUÇÃO

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) representam um dos principais

desafios para os sistemas de saúde contemporâneos devido à sua elevada prevalência, ao

caráter permanente de acompanhamento e aos impactos gerados sobre a

morbimortalidade da população. Esse grupo engloba enfermidades como hipertensão

arterial sistêmica, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, câncer e doenças

respiratórias crônicas, responsáveis por parcela significativa das mortes prematuras e da

redução da qualidade de vida em âmbito mundial (Malta et al., 2019).

Nas últimas décadas, o crescimento das DCNTs tem sido associado ao

envelhecimento populacional, à urbanização acelerada, às mudanças nos padrões

alimentares, à redução da prática de atividades físicas e à exposição a fatores de risco

modificáveis. Segundo a Organização Mundial da Saúde (WHO, 2023), essas doenças são

responsáveis por aproximadamente 74% dos óbitos registrados globalmente,

evidenciando sua relevância para a saúde pública e a necessidade de estratégias efetivas

para prevenção, controle e monitoramento clínico.

Entre as medidas utilizadas para o manejo dessas condições, destaca-se a

farmacoterapia, considerada essencial para a redução de complicações, controle dos

sintomas e melhoria dos desfechos clínicos. Entretanto, a efetividade dos tratamentos

depende diretamente da forma como os pacientes seguem as recomendações terapêuticas

recebidas. Nesse contexto, a adesão ao tratamento medicamentoso constitui um dos

pilares para o sucesso da assistência em saúde, uma vez que o uso inadequado dos

medicamentos pode comprometer significativamente os resultados esperados (Mendes et

al., 2022).

A adesão terapêutica compreende o comportamento do indivíduo em relação ao

uso correto dos medicamentos prescritos, incluindo dose, frequência, duração do

tratamento e cumprimento das orientações fornecidas pelos profissionais de saúde.

Estudos recentes demonstram que a interrupção do tratamento, a utilização irregular dos

medicamentos e o abandono terapêutico permanecem frequentes entre pacientes com

doenças crônicas, contribuindo para o agravamento clínico, aumento das hospitalizações

e elevação dos custos assistenciais (Silva; Barbosa; Costa, 2021).

A literatura evidencia que a adesão medicamentosa é influenciada por múltiplos

fatores. Aspectos relacionados às condições socioeconômicas, ao nível de escolaridade, à

compreensão sobre a doença, à complexidade dos esquemas terapêuticos e ao acesso aos

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serviços de saúde podem interferir diretamente na continuidade do tratamento. Além

disso, fatores emocionais, culturais e comportamentais também exercem influência

significativa sobre as decisões dos pacientes em relação ao uso dos medicamentos (Malta

et al., 2022).

Diante dessa realidade, diferentes estratégias têm sido desenvolvidas com o

objetivo de promover maior participação dos pacientes no processo terapêutico.

Intervenções educativas, acompanhamento multiprofissional, utilização de tecnologias

em saúde e ampliação dos serviços clínicos farmacêuticos têm apresentado resultados

positivos na melhoria dos índices de adesão e no fortalecimento do autocuidado (Oliveira

et al., 2023).

Nesse cenário, o farmacêutico assume papel estratégico na promoção do uso

racional de medicamentos e na identificação de problemas relacionados à farmacoterapia.

Por meio do acompanhamento farmacoterapêutico, da educação em saúde e da orientação

individualizada, esse profissional contribui para o aumento da segurança do paciente e

para a obtenção de melhores resultados clínicos (CFF, 2024).

Considerando a relevância da adesão terapêutica para o controle das doenças

crônicas e os desafios ainda existentes para sua efetivação, torna-se necessário

compreender os fatores que influenciam esse processo. Assim, o presente estudo tem

como objetivo analisar as evidências científicas publicadas entre 2015 e 2025 acerca da

adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes com doenças crônicas não

transmissíveis, identificando os principais fatores associados à não adesão e as estratégias

descritas na literatura para sua promoção.

METODOLOGIA

O presente estudo caracteriza-se como uma revisão integrativa da literatura, de

natureza descritiva e abordagem qualitativa, desenvolvida com o objetivo de reunir,

analisar e sintetizar as evidências científicas relacionadas à adesão ao tratamento

medicamentoso em pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. A revisão

integrativa permite a incorporação de diferentes delineamentos metodológicos,

contribuindo para uma compreensão mais ampla do fenômeno investigado. (Souza, M. T.;

Silva, M. D.; Carvalho, R. 2010)

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2.1 ESTRATÉGIA DE BUSCA

A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados Scientific Electronic

Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde

(LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. Foram utilizados os

descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH): “Adesão

à Medicação”, “Doenças Crônicas”, “Assistência Farmacêutica”, “Uso Racional de

Medicamentos” e “Atenção Farmacêutica”, bem como seus correspondentes em inglês.

Os descritores foram combinados por meio dos operadores booleanos AND e OR, de

forma a ampliar a sensibilidade e a especificidade da busca. A pesquisa contemplou

estudos publicados entre janeiro de 2015 e dezembro de 2025.

2.2 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO

Foram incluídos artigos científicos publicados nos idiomas português, inglês e

espanhol, disponíveis na íntegra e que abordassem a adesão ao tratamento medicamentoso

em indivíduos com doenças crônicas não transmissíveis. Também foram considerados

estudos que apresentassem dados relacionados aos fatores associados à adesão

terapêutica, às intervenções em saúde e ao papel dos profissionais envolvidos no

acompanhamento desses pacientes. Foram excluídos artigos duplicados, revisões de

literatura, editoriais, cartas ao editor, dissertações, teses, resumos de eventos científicos e

publicações que não apresentassem relação direta com o objetivo da pesquisa.

2.3 SELEÇÃO E ANÁLISE DOS ESTUDOS

Inicialmente, os títulos e resumos dos estudos identificados foram analisados para

verificação de pertinência ao tema. Em seguida, os artigos potencialmente elegíveis foram

submetidos à leitura completa, aplicando-se os critérios de inclusão e exclusão

previamente estabelecidos. Após a seleção final, os estudos foram organizados e

categorizados de acordo com os principais temas abordados, tais como fatores associados

à não adesão, consequências clínicas da interrupção do tratamento, intervenções

educativas e atuação farmacêutica. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva,

buscando identificar convergências, divergências e lacunas existentes na literatura

científica sobre o tema.

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RESULTADOS E DISCUSSÃO

A busca realizada nas bases SciELO, LILACS, BVS e PubMed permitiu

identificar estudos que abordaram diferentes aspectos relacionados à adesão ao

tratamento medicamentoso em pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. Após

a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionadas publicações que

discutiam fatores associados à adesão terapêutica, impactos da não adesão e estratégias

utilizadas para promover a continuidade do tratamento (Sabaté, 2003; World Health

Organization, 2023).

Os estudos analisados demonstraram que a adesão medicamentosa constitui um

fenômeno complexo e multifatorial, influenciado por fatores individuais, sociais,

econômicos, culturais e organizacionais (Sabaté, 2003; Brown & Bussell, 2011). Embora

os avanços científicos tenham ampliado a disponibilidade de terapias eficazes para

diversas doenças crônicas, a adesão inadequada ainda representa uma importante barreira

para a obtenção dos resultados clínicos esperados (Jimmy & Jose, 2011).

3.1 PANORAMA DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS

As doenças crônicas não transmissíveis representam atualmente a principal causa

de morte no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, essas enfermidades são

responsáveis por aproximadamente 74% dos óbitos globais, destacando-se as doenças

cardiovasculares, o câncer, o diabetes mellitus e as doenças respiratórias crônicas (WHO,

2023).

No Brasil, as DCNTs apresentam elevada prevalência e constituem um dos

maiores desafios para o Sistema Único de Saúde (SUS). Malta et al. (2019) destacam que

o crescimento dessas doenças está relacionado ao envelhecimento populacional, ao

aumento da expectativa de vida e à exposição contínua a fatores de risco modificáveis,

como alimentação inadequada, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de bebidas

alcoólicas.

Além dos impactos sobre a saúde da população, as doenças crônicas geram

importantes repercussões econômicas. Os custos associados ao tratamento, às

hospitalizações e às complicações decorrentes do controle inadequado representam um

significativo ônus para os sistemas de saúde (Nunes et al., 2021). Nesse contexto, a adesão

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ao tratamento medicamentoso emerge como um elemento essencial para a redução de

complicações e para a otimização dos recursos assistenciais (Sabaté, 2003).

O tratamento farmacológico desempenha papel fundamental no manejo dessas

enfermidades, contribuindo para a redução da progressão da doença e para a prevenção de

eventos adversos (Brasil, 2022). Entretanto, a simples disponibilidade dos medicamentos

não garante resultados satisfatórios. O sucesso terapêutico depende diretamente da forma

como o paciente utiliza os medicamentos prescritos e incorpora as orientações recebidas

ao seu cotidiano (Jimmy & Jose, 2011).

Dessa forma, compreender os fatores que influenciam a adesão terapêutica torna-

se indispensável para o desenvolvimento de estratégias capazes de melhorar os

indicadores de saúde e promover maior efetividade dos tratamentos (Brown & Bussell,

2011; Sabaté, 2003).

3.2 CONCEITOS E IMPORTÂNCIA DA ADESÃO TERAPÊUTICA

A adesão terapêutica é definida como o grau de concordância entre o

comportamento do paciente e as recomendações estabelecidas pelos profissionais de

saúde. Esse conceito envolve não apenas o uso correto dos medicamentos, mas também o

seguimento das orientações relacionadas à alimentação, prática de atividade física,

monitoramento clínico e comparecimento às consultas de acompanhamento (Sabaté,

2003).

Historicamente, o termo

compliance

era utilizado para descrever o cumprimento

das prescrições médicas. Entretanto, essa abordagem pressupunha uma postura passiva do

paciente em relação ao tratamento. Com a evolução dos modelos de atenção à saúde,

passou-se a utilizar o termo “adesão”, que enfatiza a participação ativa do indivíduo nas

decisões relacionadas ao seu cuidado (Leite & Vasconcellos, 2003).

Os estudos incluídos nesta revisão demonstraram que a adesão medicamentosa

influencia diretamente a efetividade terapêutica. Pacientes que seguem adequadamente os

esquemas farmacológicos apresentam melhores índices de controle clínico, menor

ocorrência de complicações e redução das taxas de hospitalização quando comparados

àqueles que interrompem ou utilizam incorretamente os medicamentos prescritos (Brown

& Bussell, 2011; Osterberg & Blaschke, 2005).

No caso da hipertensão arterial sistêmica, por exemplo, a adesão ao tratamento

está associada à redução dos níveis pressóricos e à diminuição do risco de eventos

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cardiovasculares (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2020). Em pacientes com diabetes

mellitus, o uso correto da farmacoterapia contribui para o controle glicêmico e para a

prevenção de complicações microvasculares e macrovasculares (Sociedade Brasileira de

Diabetes, 2024). Resultados semelhantes são observados em indivíduos com doenças

respiratórias crônicas e insuficiência cardíaca (WHO, 2023).

Por outro lado, a baixa adesão terapêutica permanece como um problema

recorrente em diversos países. Estudos apontam que uma parcela significativa dos

pacientes não utiliza os medicamentos conforme a prescrição, seja por esquecimento,

dificuldades financeiras, efeitos adversos ou falta de compreensão sobre a importância do

tratamento (Jimmy & Jose, 2011; Sabaté, 2003). Essa realidade compromete os benefícios

da farmacoterapia e aumenta a probabilidade de agravamento das condições clínicas

(Osterberg & Blaschke, 2005).

A literatura também evidencia que a adesão não deve ser analisada

exclusivamente como responsabilidade do paciente. Aspectos relacionados à organização

dos serviços de saúde, à qualidade da comunicação profissional-paciente e ao acesso aos

medicamentos exercem influência significativa sobre a continuidade terapêutica (Leite &

Vasconcellos, 2003; Brown & Bussell, 2011). Dessa forma, a promoção da adesão requer

uma abordagem integrada, envolvendo diferentes profissionais e níveis de atenção à

saúde (Sabaté, 2003; Brasil, 2022).

3.3 FATORES ASSOCIADOS À NÃO ADESÃO AO TRATAMENTO

A adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes com doenças crônicas não

transmissíveis é influenciada por diversos fatores inter-relacionados que envolvem

aspectos individuais, socioeconômicos, culturais, clínicos e organizacionais. A literatura

demonstra que a não adesão não pode ser atribuída exclusivamente ao paciente, uma vez

que resulta da interação entre características pessoais, complexidade terapêutica e

condições estruturais dos serviços de saúde (Sabaté, 2003).

Segundo a Organização Mundial da Saúde, os fatores relacionados à adesão

terapêutica podem ser agrupados em cinco dimensões principais: fatores

socioeconômicos, fatores relacionados ao sistema de saúde, fatores relacionados à

condição clínica, fatores relacionados ao tratamento e fatores relacionados ao próprio

paciente (Sabaté, 2003). Essa abordagem evidencia a natureza multifatorial da adesão e a

necessidade de intervenções abrangentes para seu fortalecimento.

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3.3.1

Aspectos socioeconômicos

Os fatores socioeconômicos figuram entre os principais determinantes da adesão

terapêutica. Baixa renda, desemprego, dificuldades financeiras e limitações no acesso aos

serviços de saúde podem comprometer a continuidade do tratamento, especialmente em

pacientes que necessitam de acompanhamento prolongado e utilização contínua de

medicamentos.

Estudos apontam que indivíduos em situação de vulnerabilidade social

apresentam maiores dificuldades para adquirir medicamentos, deslocar-se até unidades de

saúde e realizar consultas periódicas. Além disso, a baixa escolaridade pode interferir na

compreensão das orientações recebidas, dificultando a correta utilização da

farmacoterapia e reduzindo a participação ativa do paciente no processo terapêutico

(Malta et al., 2019).

Outro aspecto relevante refere-se às desigualdades regionais observadas no acesso

aos serviços de saúde. Em determinadas localidades, a disponibilidade limitada de

profissionais e recursos assistenciais pode dificultar o acompanhamento adequado das

doenças crônicas, favorecendo interrupções no tratamento e aumentando os riscos de

complicações clínicas.

3.3.2

Características do tratamento

A complexidade dos esquemas terapêuticos constitui um importante fator

associado à não adesão. Pacientes submetidos a múltiplas prescrições frequentemente

apresentam dificuldades para seguir corretamente horários, doses e orientações

específicas relacionadas ao uso dos medicamentos.

A polifarmácia, definida como a utilização simultânea de diversos medicamentos,

é especialmente comum entre indivíduos idosos e portadores de múltiplas comorbidades.

Nesses casos, a maior quantidade de medicamentos prescritos pode aumentar a

probabilidade de esquecimentos, erros de administração e abandono terapêutico (Mendes

et al., 2022).

Além disso, a ocorrência de efeitos adversos representa uma das principais causas

de interrupção do tratamento. Sintomas desagradáveis decorrentes da farmacoterapia

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podem levar o paciente a reduzir doses, alterar a frequência de utilização ou suspender

completamente o uso dos medicamentos sem orientação profissional. Essa situação

compromete a efetividade terapêutica e favorece a progressão da doença.

A duração prolongada dos tratamentos também constitui um desafio para a adesão.

Como muitas doenças crônicas apresentam evolução lenta e frequentemente

assintomática, alguns pacientes tendem a abandonar a farmacoterapia ao perceber

melhora clínica ou ausência de sintomas, ignorando a necessidade de continuidade do

tratamento para manutenção do controle da enfermidade.

3.3.3

Aspectos comportamentais e psicológicos

Os fatores comportamentais exercem influência significativa sobre a adesão ao

tratamento medicamentoso. O conhecimento limitado sobre a doença e suas possíveis

complicações pode reduzir a percepção da importância do tratamento e favorecer

comportamentos de risco relacionados ao uso dos medicamentos.

O esquecimento das doses prescritas é frequentemente apontado como uma das

principais causas de não adesão. Esse problema é particularmente observado em pacientes

idosos, indivíduos com múltiplas atividades diárias e pessoas submetidas a esquemas

terapêuticos complexos. A ausência de rotinas organizadas pode dificultar o seguimento

adequado das prescrições médicas.

Aspectos emocionais também desempenham papel relevante nesse contexto.

Ansiedade, depressão, estresse e outras condições psicológicas podem comprometer a

motivação do paciente para manter o tratamento ao longo do tempo. Estudos demonstram

que indivíduos com sintomas depressivos apresentam maior probabilidade de abandono

terapêutico quando comparados àqueles sem alterações emocionais significativas.

As crenças pessoais relacionadas à doença e aos medicamentos também podem

influenciar a adesão. Alguns pacientes acreditam que o tratamento pode ser interrompido

após a melhora dos sintomas, enquanto outros apresentam receio de dependência

medicamentosa ou preocupações relacionadas aos possíveis efeitos adversos. Tais

percepções podem interferir diretamente na continuidade terapêutica e nos resultados

clínicos alcançados.

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3.3.4

Barreiras relacionadas aos serviços de saúde

Os serviços de saúde desempenham papel fundamental na promoção da adesão

terapêutica. Entretanto, limitações estruturais e organizacionais podem dificultar o

acompanhamento adequado dos pacientes e comprometer a continuidade do tratamento.

A dificuldade de acesso às consultas, a demora para atendimento e a

indisponibilidade de medicamentos nas unidades de saúde são fatores frequentemente

associados à interrupção da farmacoterapia. Quando o paciente encontra obstáculos para

obter os medicamentos prescritos ou para realizar acompanhamento regular, a adesão

tende a ser prejudicada.

Outro fator relevante refere-se à qualidade da comunicação entre profissionais de

saúde e pacientes. Informações insuficientes sobre a doença, linguagem excessivamente

técnica e orientações pouco esclarecedoras podem dificultar a compreensão do tratamento

e reduzir o envolvimento do indivíduo em seu próprio cuidado.

Nesse contexto, a construção de uma relação de confiança entre profissionais e

pacientes torna-se essencial para favorecer a adesão terapêutica. A escuta qualificada, o

acolhimento e a educação em saúde contribuem para o fortalecimento do vínculo

assistencial e para a promoção de melhores resultados clínicos.

3.4 CONSEQUÊNCIAS DA BAIXA ADESÃO MEDICAMENTOSA

A baixa adesão ao tratamento medicamentoso constitui um dos principais

obstáculos para o controle efetivo das doenças crônicas não transmissíveis. Seus impactos

ultrapassam a esfera individual, repercutindo sobre os sistemas de saúde, a economia e a

sociedade como um todo. Diversos estudos apontam que a utilização inadequada dos

medicamentos está associada ao agravamento clínico das enfermidades, aumento das

hospitalizações e elevação dos custos assistenciais (WHO, 2023).

Entre as principais consequências clínicas da não adesão destaca-se o controle

inadequado da doença. Em pacientes hipertensos, por exemplo, a interrupção ou

utilização irregular dos medicamentos pode resultar em elevação persistente da pressão

arterial e aumento do risco de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio

e acidente vascular cerebral. Da mesma forma, indivíduos com diabetes mellitus podem

apresentar descontrole glicêmico, favorecendo o surgimento de complicações renais,

oftalmológicas, neurológicas e cardiovasculares.

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Além da progressão da doença, a baixa adesão está associada ao aumento da

morbimortalidade. Pacientes que não seguem corretamente as recomendações

terapêuticas apresentam maior probabilidade de desenvolver complicações graves e

necessidade de intervenções médicas mais complexas. Consequentemente, observa-se

redução da qualidade de vida, limitação funcional e maior comprometimento das

atividades cotidianas.

As repercussões econômicas também merecem destaque. Embora alguns

pacientes interrompam o tratamento visando reduzir gastos imediatos, a não adesão

frequentemente resulta em custos muito mais elevados a longo prazo. O aumento das

consultas de emergência, das internações hospitalares e dos procedimentos especializados

gera impacto significativo sobre os recursos financeiros dos sistemas de saúde e das

famílias.

No âmbito social, as consequências da baixa adesão podem incluir afastamento

das atividades laborais, redução da produtividade e aumento da dependência de

cuidadores. Essas situações afetam não apenas o indivíduo acometido, mas também

familiares e redes de apoio envolvidas no cuidado.

Diante desse cenário, torna-se evidente que a promoção da adesão terapêutica

deve ser considerada uma prioridade nas políticas públicas e nas práticas assistenciais

voltadas ao manejo das doenças crônicas. Estratégias que favoreçam a continuidade do

tratamento podem contribuir para melhores desfechos clínicos, redução de custos e

fortalecimento da qualidade da assistência em saúde.

3.5 CONTRIBUIÇÕES DO FARMACÊUTICO PARA A ADESÃO TERAPÊUTICA

O farmacêutico desempenha papel fundamental na promoção da adesão ao

tratamento medicamentoso, especialmente no contexto das doenças crônicas não

transmissíveis. A ampliação das atribuições clínicas desse profissional permitiu uma

participação mais ativa no acompanhamento dos pacientes, contribuindo para a

identificação de dificuldades relacionadas ao uso dos medicamentos e para a

implementação de intervenções voltadas à melhoria dos resultados terapêuticos (CFF,

2016).

A atuação farmacêutica vai além da dispensação de medicamentos, abrangendo

atividades de educação em saúde, acompanhamento farmacoterapêutico, monitoramento

de resultados clínicos e promoção do uso racional de medicamentos. Essas ações

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favorecem a construção de uma relação mais próxima entre profissional e paciente,

fortalecendo o vínculo assistencial e ampliando a compreensão sobre a importância da

continuidade do tratamento.

Estudos demonstram que a participação do farmacêutico nas equipes

multiprofissionais está associada à melhoria dos índices de adesão terapêutica, ao controle

mais efetivo das doenças crônicas e à redução de problemas relacionados aos

medicamentos (Correr; Otuki, 2013). Nesse contexto, destacam-se as seguintes

contribuições.

3.5.1 Educação em saúde

A educação em saúde constitui uma das principais estratégias utilizadas pelo

farmacêutico para promover a adesão ao tratamento. Por meio de orientações

individualizadas, esse profissional auxilia os pacientes na compreensão da doença, dos

objetivos terapêuticos e da forma correta de utilização dos medicamentos prescritos.

A falta de conhecimento sobre a enfermidade e sobre os benefícios da

farmacoterapia representa uma importante barreira à adesão. Muitos pacientes

interrompem o tratamento após a melhora dos sintomas ou deixam de seguir as

orientações por desconhecerem as consequências da não adesão. Nesse sentido, a atuação

educativa do farmacêutico contribui para aumentar a autonomia dos indivíduos e

fortalecer o autocuidado.

Além das orientações durante a dispensação, atividades educativas coletivas,

palestras e campanhas de conscientização podem ampliar o acesso às informações em

saúde e estimular comportamentos mais favoráveis à continuidade terapêutica. Essas

ações permitem esclarecer dúvidas, corrigir informações equivocadas e promover maior

participação dos pacientes em seu próprio processo de cuidado.

3.5.2 Acompanhamento farmacoterapêutico

O acompanhamento farmacoterapêutico consiste em um processo sistemático de

avaliação da farmacoterapia, com o objetivo de identificar, prevenir e resolver problemas

relacionados aos medicamentos. Essa prática possibilita monitorar a efetividade, a

segurança e a adesão ao tratamento, contribuindo para a obtenção de melhores resultados

clínicos.

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Durante as consultas farmacêuticas, o profissional pode avaliar dificuldades

enfrentadas pelo paciente, identificar fatores que interferem na adesão e propor estratégias

individualizadas para minimizar essas barreiras. Entre as intervenções mais frequentes

destacam-se a revisão da farmacoterapia, a orientação sobre horários de administração, a

organização dos medicamentos e o monitoramento de possíveis efeitos adversos.

Diversos estudos evidenciam que pacientes acompanhados por farmacêuticos

apresentam maior adesão aos tratamentos prescritos e melhores indicadores clínicos,

especialmente em condições como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e

insuficiência cardíaca. Dessa forma, o acompanhamento farmacoterapêutico configura-se

como uma importante ferramenta para a qualificação da assistência e para a promoção da

segurança do paciente.

3.5.3 Promoção do uso racional de medicamentos

A promoção do uso racional de medicamentos também representa uma relevante

contribuição do farmacêutico para a adesão terapêutica. Segundo a Organização Mundial

da Saúde, o uso racional ocorre quando os pacientes recebem medicamentos apropriados

para suas necessidades clínicas, em doses adequadas, durante o período necessário e ao

menor custo possível para si e para a comunidade (WHO, 2002).

Nesse contexto, o farmacêutico atua na prevenção de problemas relacionados à

farmacoterapia, como duplicidade terapêutica, interações medicamentosas, erros de

administração e uso inadequado de medicamentos. Essas intervenções contribuem para

aumentar a segurança do tratamento e reduzir fatores que frequentemente levam ao

abandono terapêutico.

Além disso, a orientação adequada sobre armazenamento, conservação e

administração dos medicamentos favorece o uso correto da farmacoterapia e minimiza

riscos associados ao tratamento. Dessa forma, o farmacêutico contribui diretamente para a

efetividade terapêutica e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes com doenças

crônicas.

3.6 ESTRATÉGIAS PARA FORTALECIMENTO DA ADESÃO

A melhoria da adesão ao tratamento medicamentoso exige a implementação de

estratégias abrangentes e centradas nas necessidades dos pacientes. Considerando a

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natureza multifatorial da não adesão, as intervenções mais efetivas são aquelas que

envolvem diferentes profissionais de saúde e abordam simultaneamente fatores clínicos,

comportamentais, sociais e organizacionais.

Entre as estratégias descritas na literatura, destacam-se as ações de educação em

saúde, que possibilitam maior compreensão da doença e dos benefícios do tratamento.

Pacientes adequadamente informados tendem a apresentar maior comprometimento com

a farmacoterapia e melhor capacidade para participar das decisões relacionadas ao seu

cuidado.

Outra estratégia amplamente utilizada consiste na simplificação dos esquemas

terapêuticos. A redução do número de medicamentos, quando clinicamente possível, bem

como a diminuição da frequência diária de administração, podem facilitar o seguimento

das prescrições e reduzir a ocorrência de esquecimentos. Estudos demonstram que

esquemas mais simples estão associados a maiores taxas de adesão e melhores resultados

clínicos.

O uso de tecnologias em saúde também tem apresentado resultados promissores.

Aplicativos para dispositivos móveis, mensagens eletrônicas, alarmes digitais e

plataformas de monitoramento remoto são ferramentas capazes de auxiliar os pacientes na

organização da rotina terapêutica e no cumprimento dos horários de administração dos

medicamentos. Essas tecnologias têm sido cada vez mais utilizadas como estratégias

complementares para o fortalecimento da adesão.

A participação da família e das redes de apoio social constitui outro fator

relevante. O suporte oferecido por familiares e cuidadores pode contribuir para o

acompanhamento das prescrições, para o comparecimento às consultas e para a

manutenção de hábitos saudáveis. Pacientes que contam com apoio social adequado

tendem a apresentar maior continuidade do tratamento e melhor enfrentamento das

limitações impostas pelas doenças crônicas.

O fortalecimento da comunicação entre profissionais de saúde e pacientes também

é essencial para a promoção da adesão terapêutica. Uma comunicação clara, acessível e

baseada na escuta ativa favorece a construção de vínculos de confiança e amplia a

compreensão das orientações fornecidas. Quando os pacientes participam das decisões

relacionadas ao tratamento, observa-se maior comprometimento com os objetivos

terapêuticos estabelecidos.

Adicionalmente, a ampliação dos serviços clínicos farmacêuticos tem

demonstrado impacto positivo sobre os índices de adesão. Consultas farmacêuticas,

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acompanhamento farmacoterapêutico e monitoramento contínuo dos resultados clínicos

possibilitam intervenções precoces diante de dificuldades identificadas ao longo do

tratamento, favorecendo maior segurança e efetividade da farmacoterapia.

Por fim, destaca-se a importância da integração entre os diferentes níveis de

atenção à saúde. A articulação entre atenção primária, atenção especializada e assistência

farmacêutica contribui para a continuidade do cuidado, melhora o acesso aos

medicamentos e fortalece as ações voltadas ao controle das doenças crônicas. Dessa

forma, estratégias multiprofissionais e centradas no paciente apresentam maior potencial

para promover a adesão terapêutica e melhorar os desfechos em saúde.

CONCLUSÃO

As doenças crônicas não transmissíveis representam um dos principais desafios

para os sistemas de saúde contemporâneos, exigindo acompanhamento contínuo e

estratégias eficazes para o controle clínico e a prevenção de complicações. Nesse

contexto, a adesão ao tratamento medicamentoso destaca-se como um dos fatores mais

importantes para a obtenção de resultados terapêuticos satisfatórios e para a melhoria da

qualidade de vida dos pacientes.

A presente revisão integrativa permitiu identificar que a adesão terapêutica é

influenciada por múltiplos fatores, incluindo aspectos socioeconômicos,

comportamentais, psicológicos, características relacionadas ao tratamento e fatores

associados à organização dos serviços de saúde. Observou-se que dificuldades

financeiras, baixa escolaridade, esquemas terapêuticos complexos, ocorrência de efeitos

adversos e limitações no acesso aos serviços de saúde constituem importantes barreiras à

continuidade do tratamento.

Os estudos analisados também evidenciaram que a não adesão medicamentosa

está associada ao agravamento das condições clínicas, aumento das hospitalizações,

maior ocorrência de complicações e elevação dos custos assistenciais. Tais consequências

reforçam a necessidade de intervenções direcionadas à promoção do uso adequado dos

medicamentos e ao fortalecimento do vínculo entre pacientes e profissionais de saúde.

Nesse cenário, destacou-se a contribuição do farmacêutico por meio da educação

em saúde, do acompanhamento farmacoterapêutico e da promoção do uso racional de

medicamentos. A atuação clínica desse profissional mostrou-se relevante para a

identificação de problemas relacionados à farmacoterapia, para o esclarecimento de

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dúvidas e para o desenvolvimento de estratégias capazes de favorecer a continuidade

terapêutica.

Além disso, verificou-se que ações educativas, simplificação dos esquemas

terapêuticos, utilização de tecnologias em saúde, fortalecimento do apoio familiar e

integração das equipes multiprofissionais podem contribuir significativamente para a

melhoria dos índices de adesão. Essas estratégias demonstram que o cuidado centrado no

paciente e a abordagem interdisciplinar são fundamentais para o manejo efetivo das

doenças crônicas.

Dessa forma, conclui-se que a promoção da adesão ao tratamento medicamentoso

deve ser considerada uma prioridade nas políticas públicas e nas práticas assistenciais,

contribuindo para melhores desfechos clínicos, redução de complicações e fortalecimento

da qualidade da atenção à saúde. Recomenda-se que futuras pesquisas aprofundem a

investigação sobre intervenções voltadas à adesão terapêutica em diferentes contextos

populacionais, visando ampliar as evidências disponíveis e subsidiar a tomada de decisão

dos profissionais e gestores de saúde.

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